Лечение диссоциативного расстройства личности в Белгороде

Психическое расстройство ДРЛ характеризуется наличием двух или более различных личностей (альтэгов), которые сосуществуют в одном теле. Один из наиболее опасных аспектов ДРЛ — высокие риски суицидов и аутоагрессивных процессов. Альтэры могут проявлять разрушительную активность, представляющую опасность для жизни пациента. Лечение диссоциативного расстройства личности представляет собой сложную задачу, потому что это состояние обусловлено глубокой травмой и сложными механизмами внутрипсихической защиты.

Описание патологии

При ДРЛ в сознании одного человека сосуществуют две или более раздельных личностей (альтер-эго или субличностей). Каждая из них имеет собственный взгляд на мир и своё восприятие действительности. Это означает, что одна личность может контролироваться одним альтер-эго в конкретный момент времени, а затем вдруг переключаться на другую субличность. При этом первая личность может совершенно не помнить о действиях предыдущей.

Диссоциативное расстройство идентичности личности по международной классификации имеет код по МКБ-10 F44.81. Он отражает диагноз, связанный с присутствием двух или более субличностей. Каждая из них проявляет активность и способность брать контроль над мышлением, а также действиями субъекта в разное время. Особенностью патологии является то, что пациент может испытывать амнезию касательно событий, произошедших во время доминирования другого альтера.

Распространение болезни

ДРЛ — это редкое психическое расстройство, встречающееся приблизительно у 1–3% населения. Наиболее вероятные группы риска включают:

1. Люди с диссоциативным расстройством личности часто имеют негативный опыт с пережитой детской травмой (физическое или сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение со стороны взрослых).
2. Считается, что женщины страдают от ДРЛ чаще, чем мужчины, однако статистика может быть смещена из-за разницы в поиске помощи.
3. Уровень распространенности выше в культурах развитых стран, где поощряется разделение личного опыта и самоидентификации.

При отсутствии своевременной диагностики и оказания профессиональной помощи человек может столкнуться с серьёзными последствиями, связанными с социальной изоляцией и риском самоубийства.

Причины расстройства

В психиатрической практике есть обоснования, что причины возникновения ДРЛ тесно связаны с психологическими травмами, произошедшими в раннем возрасте.

Основные причины:

1. Детский травматический опыт. В попытке справиться с болью и стрессом ребёнок может создавать дополнительные личности, каждая из которых берет на себя разные аспекты опыта и травмы. Вырастая, человек уже не представляет своей жизни без созданной когда-то субличности.
2. Механизм психологической защиты. Психика не всегда способна выдержать интенсивные переживания. Чтобы облегчить своё состояние, больной начинает использовать диссоциацию. В результате чего возникает раздваивание личности. Каждое новое альтэго берётся защищать основное "я" от болезненных воспоминаний и переживаний.
3. Генетическая предрасположенность: существует предположение, что наследственность влияет на появление ДРЛ. Однако это исследование остаётся предметом научных дискуссий.
4. Психологические и культурные факторы. Индивидуальные особенности личности, специфика культурных представлений о соблюдении личных границ также могут влиять на развитие патологии.

Психиатры склоняются к мнению, что основным фактором, ведущим к развитию ДРЛ, является травмирующий опыт, полученный в ранние годы жизни, когда психика ещё недостаточно сформировалась.

Симптоматика

Симптомы патологии считаются достаточно специфичными из-за того, что наряду с ДРЛ часто присутствуют другие психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, пограничное диссоциативное расстройство личности.

Что встречающиеся симптомы у мужчин и женщин:

1. Присутствие двух или более альтерэго. При этом каждая личность функционирует самостоятельно, имеет своё имя, манеру разговора, восприятие мира, особенности поведения. Переход от одной личности к другой может быть неожиданным.
2. Признаки амнезии. Одна личность может не помнить, что происходило, когда действовала другая личность. Этот феномен в психиатрической практике называют амнестическими барьерами.
3. Резкие перемены в поведении. Человек может быть спокойным и вежливым, но спустя мгновение он резко меняется и становится агрессивным.
4. Эмоциональные качели. Интересы, хобби, вкусы могут радикально изменяться вместе с переключением личности.
5. Сенсорные нарушения (зрения, слуха, вкуса). Ощущение отделения от тела. Индивиду может казаться, что он наблюдает за собой со стороны.
6. Трудности с определением собственной идентичности, нехватка воспоминаний о собственном прошлом.
7. Путаница в сексуальной идентичности: представление о себе может колебаться от одного пола к другому.

Диагноз ДРЛ требует комплексного подхода и долгой психотерапии, часто дополняемой медикаментозным лечением.

У мужчин

Представители мужского пола реже обращаются за помощью, стараясь скрыть своё состояние, поэтому признаки ДРЛ могут оставаться незамеченными дольше. Одним из альтэров мужчины может стать агрессивная, импульсивная личность, действующая вопреки моральным нормам и законам.

У женщин

Женщины чаще подвергаются сексуальному насилию, абьюзу в браке и отношениях, а также эмоциональному насилию в детстве. Всё это выступает триггером для развития ДРЛ. Современные женщины проводят много времени в соцсетях, что способствует дополнительному психологическому давлению и усугублению имеющихся проблем.

Какие бывают виды расстройства

В психиатрии принято выделять несколько видов патологии, зависящих от количества и свойств субличностей, а также клинических проявлений:

1. Классический — самый распространённый тип, при котором существует чёткое деление на основную личность и несколько альтер-эго (субличность может быть одна). Каждая личность имеет свою идентичность, имя, манеру поведения, систему ценностей. Одна личность может быть скромной, другая — уверенной и властной.
2. Недиссоциированный — отсутствует чёткое разделение на личности, присутствует диффузное восприятие собственного "я". Вместо отдельных личностей наблюдаются изменения в восприятии себя и мира. Больной ощущает, что его тело не принадлежит ему, а вся жизнь кажется фальшивой и неинтересной.
3. Многоуровневый — существует целая иерархия альтерэго. Каждая субличность обладает определенной властью и ответственностью. Переключения между ними осуществляются по особым командам. Одна личность ответственна за ведение хозяйства, другая занимается бизнесом, третья выстраивает романтические отношения.
4. Транзитный — личностей много, но они быстро меняются местами, перетекая друг в друга. Больной не успевает зафиксировать смену личности, в памяти остаются фрагменты произошедшего. К примеру, человек обнаруживает, что совершил покупку утром, но он о ней не помнит. Либо пациент находит кем-то оставленные записи в своём ежедневнике.

Смешанный тип объединяет элементы предыдущих видов, комбинируя классическую схему с элементами недиссоциированного или транзитного типа. Важно подчеркнуть, что правильная диагностика и своевременно начатая терапия могут вернуть больному способность полноценно существовать в обществе.

Классификация развития расстройства

Какие выделяют этапы развития:

1. Детско-подростковый возраст: начало проявлений отдельных признаков будущей патологии личности, которые могут выглядеть как черты характера ребенка.
2. Подростковый период: появляются признаки пограничных состояний, асоциального поведения.
3. Молодость и зрелый возраст: появление сопутствующих состояний, такие как депрессия, алкоголизм, наркомания.
4. Средний и пожилой возраст: иногда наблюдается смягчение симптомов благодаря умению применять опыт саморегуляции и психологической компенсации.

Классификация подчеркивает важность понимания стадий развития личности и влияния внешних условий на возникновение и развитие расстройства.

Факторы риска возникновения ДРЛ

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии многих типов психических расстройств. ДРЛ не является исключением. Нарушения выработки серотонина и допамина в некоторых случаях приводит к появлению патологии. Черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы, интоксикации, опухоли мозга способны стать причиной появления изменений структуры и функций нервной системы. Это провоцирует сбои регуляции эмоций и поведения.

Опыт насилия, жестокого обращения или отсутствия заботы со стороны взрослых в детском возрасте повышает риск возникновения ДРЛ. Авторитарный стиль воспитания, гиперопека, несоблюдение границ приводят к формированию трудностей с самоидентификацией.

Отсутствие примеров конструктивного решения конфликтных ситуаций, эмпатии и взаимопонимания затрудняет усвоение неразрушающих психику способов коммуникации. Некоторые культуры поощряют подавление потребностей индивида ради ожиданий общества, что ведёт к внутреннему конфликту.

Диагностические меры

Цель диагностики ДРЛ заключается в выявлении устойчивого паттерна патологического поведения, препятствующего нормальному функционированию индивида в обществе.

Психиатр собирает анамнез для постановки диагноза. Часто применяются тестирования типа MMPI или HEXACO PI-R. При наблюдении за больным оценивается внешний вид, мимика, жестикуляция, речь, манеры общения. Анализируются интеллектуальные способности, а также способность планировать и решать проблемы.

При обращении пациента за помощью в частную клинику окончательное заключение формулируется на основании консилиума специалистов разных профилей. Правильная диагностика важна для разработки эффективной программы реабилитации и профилактики рецидивов.

Лечение ДРЛ и этапы выздоровления

Терапия (ДРЛ) — длительный процесс, предполагающий применение комплексной стратегии, сочетающей психотерапию, лечение препаратами и изменение образа жизни. Основной целью лечения является снижение выраженности болезненных симптомов и возвращение больного к здоровому образу жизни.

В психотерапии хорошо зарекомендовали методы КПТ, которые используются для изменения искажённых представлений о себе и мире, а также для повышения навыков, как правильно справляться со стрессом. Диалектико-поведенческая терапия помогает пациентам научиться контролировать сильные эмоции и развивать навыки межличностного общения. Методы психодинамической терапии позволяют исследовать бессознательные механизмы, формирующие структуру личности, а также скорректировать патологические паттерны поведения.

Антидепрессанты, стабилизаторы настроения и анксиолитики применяются для снижения симптомов депрессии, тревожности, раздражительности.

Этапы выздоровления:

• начальная фаза: осознание проблемы, обращение за помощью, установление первичного контакта;
• активная терапия: интенсивная работа над изменением патологических установок;
• закрепление результатов, позволяющих предупреждать рецидивы;
• реабилитация и интеграция: возвращение пациента к активной общественной жизни.

Регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек и поддержание стабильного режима дня оказывают положительное воздействие на восстановление душевного равновесия.

Связь ДРЛ с другими психическими расстройствами

Люди с шизоидным или параноидным типом личности имеют повышенный риск развития ДРЛ и других психозов. Пациенты испытывают трудности в построении социальных связей, проявляют подозрительность к окружающим, что повышает риск возникновения расстройства.

Люди, пережившие тяжелые травматические события, часто демонстрируют признаки посттравматического синдрома наряду с признаками личностных отклонений. При диагностике ДРЛ часто выявляют эмоционально неустойчивое расстройство личности. Это связано с высоким уровнем суицидального риска, аутоагрессии и разрушительного поведения.

Преимущества лечения в частной клинике

Выбирая частную психиатрию, пациенты получают больше внимания от специалистов разных профилей. На основе детального изучения истории расстройства психиатр разработает индивидуальную программу терапии. В частных клиниках чаще применяются современные методы диагностики. При диагностике патологии организм больного обследуют полностью, чтобы исключить органическое происхождение симптомов.

Можно ли обойтись без помощи врачей

Самостоятельно справиться с ДРЛ практически невозможно. Домашние меры являются дополнением к основной терапии, назначенной психиатром. Консультация квалифицированного специалиста необходима для правильного подбора метода лечения, а также его коррекции при необходимости.

Когда нужно обратиться в стационар

Бесплатное лечение патологии в стационаре понадобится при тяжелом состоянии больного. Терапия в стационарных условиях имеет свои особенности. Врачи гарантируют круглосуточный контроль состояния пациента, а также быстрое реагирование персонала на возможные осложнения.

Дают ли инвалидность пациентам с ДРЛ

Пациентам с тяжёлой стадией патологии может быть присвоена группа инвалидности. Однако получить ее можно в тех случаях, когда расстройство серьёзно нарушает повседневную жизнь больного, а также мешает выполнению профессиональных обязанностей. Решение о признании человека инвалидом принимается медицинской комиссией с учётом возможных последствий, вызванных прогрессированием расстройства.

Профилактические меры

Профилактика включает широкий спектр мер, направленных на укрепление психического здоровья индивида и создание благоприятных условий для гармоничного развития личности. При выявлении факторов риска человек нуждается в медицинском сопровождении. Врач будет проводить мониторинг состояния пациента для предупреждения осложнений и развития личностных нарушений.

Клинические рекомендации пациентам, проходившим курс терапии: им нужно вести здоровый образ жизни после окончания лечения, регулярно посещать психиатра, а также своевременно начинать коррекционные мероприятия при обнаружении симптомов болезни.

Лечение диссоциативного расстройства личности в клинике Союз наркологов в Белгороде

Обратившись за помощью в клинику Союз наркологов в Белгороде, вы можете рассчитывать на анонимность и проявление эмпатии.

Персонал обеспечит больного круглосуточным наблюдением и подберет эффективную тактику терапии, направленную на достижение результата. 

Связаться с нами, чтобы записаться на прием и узнать цену на лечение диссоциативного расстройства личности, можно по телефону нашей клиники 8 (905) 407-16-72, или оставляйте онлайн заявку, мы перезвоним вам и ответим на любые вопросы.